MYOME URSACHEN, SYMPTOME, BEHANDLUNG UND MEHR - GESUNDHEITSTHEMA

Uterusmyome

Was sind Uterusmyome?

Myome sind gutartige (nicht krebsartige) Wucherungen, die an verschiedenen Stellen innerhalb oder außerhalb der Gebärmutter auftreten können. Sie werden auch als Leiomyom oder einfach Myom bezeichnet. Myome variieren in Größe und Lage. Sie können klein oder so groß wie eine Grapefruit sein – und bei dieser Größe können sie die Größe und Form der Gebärmutter verändern. Sie können innerhalb der Gebärmutterwand wachsen oder von ihr wegwachsen. Es ist auch möglich, mehr als ein Myom gleichzeitig zu haben.

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Uterusmyome treten am häufigsten bei Frauen in der Menstruation auf, aber Frauen können sie in jedem Alter bekommen, sogar in den Wechseljahren. Tatsächlich bis zu 80% der Frauen haben Myome.

Das Risiko, im Alter von 50 Jahren ein Myom zu bekommen, beträgt 70% bei weißen Frauen und mehr als 80% bei schwarzen Frauen.

Mehrere Frauen stehen auf einer Straße und halten Bälle in Form von Myomen.

Inhaltsverzeichnis

Grundlagen Diagnose bekommen Behandlung Verhütung Hilfe bekommen Kosten und Einsparungen Checkliste für Diskussionen Häufige Bedenken Mehr Informationen Verweise
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Welche verschiedenen Arten von Myomen gibt es?

Ein Uterusmyom ist klassifiziert je nachdem wo es in der Gebärmutter wächst:

  • Subserös: Es wächst von der äußeren Oberfläche der Gebärmutter (ca 55% von Myomen sind dieser Typ).

  • Intramural: Es wächst innerhalb der Muskelwand der Gebärmutter (ca 40% ).

  • Submukosa: Es ragt in das Innere der Gebärmutter (ca 5% ).

Wenn ein Myom von der Gebärmutterwand wegwächst und durch eine stielartige Struktur befestigt ist, wird es gestielt.

Weniger als 1 von 1.000 Myome sind krebserregend.

Was sind die Symptome von Myomen?

Nicht alle Frauen mit Myomen haben Symptome. Ihr Arzt kann bei einer routinemäßigen Beckenuntersuchung oder einem bildgebenden Test versehentlich Myome entdecken. Tatsächlich ist eine geschätzte fünfzig% von Myomen verursachen keine Symptome.

Ein Diagramm einer Gebärmutter mit Myomen.

Wenn bei Frauen Myom-bezogene Symptome auftreten, können dies sein:

  • Veränderungen der Menstruationsblutung: häufigere oder längere Perioden, Blutungen zwischen den regulären Perioden und starke Blutungen, die zu Anämie führen können

  • Schmerzen: Bauchkrämpfe, rektale Schmerzen und Schmerzen beim Sex

  • Druck durch eine vergrößerte Gebärmutter: Völlegefühl im Unterbauch; Schwellung des Bauches; Verstopfung, rektaler Druck und Anstrengung beim Stuhlgang; häufiges Wasserlassen, Blasendruck und Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase

Viele Frauen haben Myom-bezogene Symptome, mit denen es schwierig ist, damit zu leben. Ein Online- Umfrage der Frauen mit Myomen fanden heraus, dass diese myombedingten Symptome ihre Lebensqualität beeinträchtigten:

Wie häufig sind Myome?

Die meisten Frauen entwickeln im Alter von 50 Jahren Myome. Myome sind vor der Pubertät selten und neigen dazu, sich während der Menstruationsjahre zu entwickeln. Sie sind mehr gemeinsam mit zunehmendem Alter der Frauen, insbesondere bei Frauen in den 40er und 50er Jahren. Myome neigen dazu, nach der Menopause an Größe abzunehmen.

Myome schminken 40 % bis 60 % aller Hysterektomien, die durchgeführt werden.

Wer bekommt Myome und warum?

Bestimmtes Risiko Faktoren kann das Risiko einer Frau erhöhen, Myome zu entwickeln. Sie beinhalten:

  • Diät mit viel rotem Fleisch und wenig Grün

  • Ethnizität

  • Familiengeschichte

  • Hoher Blutdruck

  • Zunehmendes Alter

  • Fettleibigkeit

  • Sojamilch konsumieren

  • Mangel an Vitamin D

Schwarze Frauen entwickeln häufiger Myome als weiße Frauen. Nach einem großen lernen , Schwarze Frauen entwickeln Myome in einem früheren Alter, haben größere Myome, die schneller wachsen, und haben mehr Symptome. Sie werden zwei- bis dreimal häufiger einer Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter durch eine Operation) wegen Myomen unterzogen und siebenmal häufiger einer Myomektomie (Entfernung eines oder mehrerer Myome durch eine Operation).

Der Grund, warum schwarze Frauen ein erhöhtes Myomrisiko haben, bleibt unklar. Das Studium der Umwelt, des Lebensstils und der Myome ( SELBST ) untersucht, ob Vitamin-D-Mangel, Infektionen der Geschlechtsorgane und afrikanische Abstammung Risikofaktoren für Myome sind.

Was verursacht Uterusmyome?

Es ist immer noch nicht klar, was Myome verursacht. Experten glauben, dass die folgenden Faktoren – oder eine Kombination davon – eine Rolle bei der Erhöhung Ihres Risikos spielen könnten, Myome zu entwickeln.

  • Genetik: Myome neigen dazu, in der Familie zu liegen, und sicher genetische Mutationen wurde identifiziert. Forscher untersuchen dieses Problem weiterhin.

  • Hormone: Ihre weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron beeinflussen das Wachstum von Myomen. Die meisten Myome wachsen während der Schwangerschaft und schrumpfen nach der Menopause, wenn sich der Hormonspiegel ändert.

  • Lebensstil: Körperliche Aktivität, Stress, Essgewohnheiten, Rauchen von Zigaretten, Alkohol und Koffeinkonsum spielen nachweislich eine Rolle bei der Entwicklung und dem Wachstum von Myomen (siehe unten).

Können Myome meine Fähigkeit, schwanger zu werden, beeinträchtigen?

Myome verursachen selten Fortpflanzungsprobleme und wurden nicht mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburt . Zwischen 5% und 10% der unfruchtbaren Frauen haben Myome.

Allerdings können Myome, die sich in der Gebärmutterhöhle (subserös) befinden, sehr groß (mehr als 6 cm) sind oder in der Muskelschicht der Gebärmutter (intramural) wachsen, die Fruchtbarkeit einer Frau beeinträchtigen. Diese Myome können:

  • Ändern Sie die Form der Gebärmutter, wodurch die Bewegung der Spermien und die Anzahl der Spermien, die in die Gebärmutter eindringen können, beeinträchtigt werden

  • Blockieren Sie einen oder beide Eileiter

  • Ändern Sie die Gebärmutterschleimhaut, um die Einnistung des Embryos zu verhindern

  • Beeinflussen die Durchblutung der Gebärmutterhöhle

Sind Myome krebserregend?

Myome sind fast immer gutartig (nicht krebsartig). Weniger als 1 von 1.000 Fälle sind krebserregend. Krebsmyome heißen Leiomyosarkom.

Myome zu haben bedeutet nicht, dass Sie ein erhöhtes Risiko haben, ein krebsartiges Myom zu entwickeln. Myome erhöhen nicht Ihr Risiko für andere Krebsarten, die die Gebärmutter betreffen.

Diagnose bekommen

Wie werden Myome diagnostiziert?

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben und jemand in Ihrer unmittelbaren Familie Myome hat, fragen Sie sich vielleicht, ob Sie dies auch tun. Wenn Sie Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Der erste Schritt zu einer korrekten Diagnose besteht darin, Ihren Arzt über Ihre Symptome, Ihre medizinischen Probleme und medizinischen Probleme in Ihrer Familie zu informieren.

Als nächstes führt Ihr Arzt eine gynäkologische Untersuchung durch, bei der er Ihre Fortpflanzungsorgane untersucht, einschließlich Ihres Gebärmutterhalses, der Gebärmutter und der Eierstöcke. Der Arzt wird die Gebärmutter mit zwei Händen abtasten und ihre Größe notieren. Wenn sie feststellen, dass Sie eine vergrößerte Gebärmutter oder einen schmerzlosen Knoten haben, haben Sie möglicherweise ein Myom, das weiter untersucht werden muss. Ihr Arzt kann kommentieren, wie groß oder klein Ihr Myom ist, indem er es mit der Größe Ihrer Gebärmutter vergleicht, wenn Sie schwanger wären.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie Myome haben, kann er auch bildgebende Verfahren anordnen. Diese Tests können Bilder oder Bilder davon aufnehmen, wie das Innere und Äußere Ihrer Gebärmutter aussieht. Diese Tests enthalten:

Möglicherweise müssen Sie sich auch einem chirurgischen Eingriff unterziehen, damit Ihr Arzt die Myome je nach Lage und Größe besser sehen kann.

  • Laparoskopie : Durch Einstichlöcher in der Haut wird eine kleine Kamera eingeführt, die es dem Arzt ermöglicht, Ihre Organe auf einem Monitor zu sehen und Fotos zu machen.

  • Hysteroskopie : Eine kleine Kamera wird in die Vagina und durch den Gebärmutterhals eingeführt. Dadurch kann der Anbieter in die Gebärmutter sehen.

Bevor Sie Tests bestellen oder einen Eingriff durchführen, wird Ihr Arzt mit Ihnen über die Möglichkeiten sprechen. Es ist normal, dass Sie sich mit all den Informationen überfordert fühlen, also stellen Sie sicher, dass Sie Fragen stellen, wenn Sie sie haben.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Myomen?

Wenn Symptome von Myomen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, wissen Sie, dass Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Wenn Sie entscheiden, dass Sie eine Behandlung benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zur Behandlung Ihrer Symptome. Manchmal ist es gut, zuzusehen und zu warten. Sie können jedoch eine Behandlung vorschlagen, wenn Sie diese Anzeichen und Symptome haben:

  • Starke Menstruationsblutungen, die Anämie verursachen, wodurch Sie sich an den stärksten Tagen Ihrer Periode müde, benommen und schwindelig fühlen können

  • Blutungen zwischen den Perioden

  • Schmerzen, die Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen

  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

  • Schneller Anstieg des Myomwachstums bei bildgebenden Tests

  • Unfruchtbarkeit

Behandlungsmöglichkeiten in Form von Medikamenten oder Operationen stehen zur Verfügung. Sie können helfen, starke Blutungen zu kontrollieren, Menstruations- und Beckenschmerzen zu lindern und sogar Ihre Myome zu verkleinern.

Können Myome ohne Operation behandelt werden?

Wenn Sie leichte Symptome haben, Medikament kann der beste Weg zur Behandlung von Uterusmyomen sein. Es ist auch eine gute Option für diejenigen, die die Möglichkeit haben, in Zukunft schwanger zu werden. Hier sind einige Beispiele für Medikamente, die helfen können reduzieren Myom-bezogene Symptome:

  • Rezeptfreie Medikamente, wie zIbuprofenoder Paracetamol, kann Menstruationsschmerzen lindern.

  • Antibabypillen ,Patches und Ringekann starke Menstruationsblutungen verringern.

  • Gestagen-ähnliche Injektionen (Depo-Provera) können starke Menstruationsblutungen verringern oder keine Menstruationsblutungen verursachen.

  • Intrauterine Geräte (IUPs) können Menstruationsschmerzen lindern, starke Blutungen verringern oder sogar Blutungen beseitigen.

  • Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonisten (Lupron) können Menstruationsschmerzen lindern und Blutungen verringern.

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  • GnRH-Antagonisten (Elagolix) können Schmerzen im Zusammenhang mit Sex und Menstruationszyklen lindern sowie Menstruationsblutungen verringern.

  • Die Kombination von GnRH-Antagonist + Östradiol + Norethindronacetat (Oriahnn) kann perioden- und verkehrsbedingte Schmerzen lindern und Blutungen verringern.

Chirurgische Behandlung von Myomen

Wenn Ihre Myome mittelschwere bis schwere Symptome verursachen, Operation kann die beste Option sein. Die definitivste Option (Hysterektomie) verhindert jedoch, dass Sie in Zukunft schwanger werden.

  • Myomektomie: chirurgische Entfernung von Myomen, während die Gebärmutter an Ort und Stelle bleibt

  • Hysterektomie: operative Entfernung der gesamten Gebärmutter

Nicht-chirurgische Verfahren zur Behandlung von Myomen

Wenn Sie Symptome haben, die nicht durch hormonelle Medikamente kontrolliert werden und keine Hysterektomie oder Myomektomie wünschen, könnten diese Verfahren für Sie in Frage kommen:

  • Hysteroskopie: Ein dünnes, schlauchartiges Instrument wird verwendet, um Myome zu entfernen, die in der Gebärmutterhöhle wachsen. Das Myom wird durch Strom oder Laserenergie zerstört.

  • Uterusarterienembolisation (VAE): Winzige Partikel werden in die Gefäße injiziert, die die Gebärmutter mit Blut versorgen. Diese Partikel unterbrechen den Blutfluss zum Myom, wodurch es schrumpft.

  • Radiofrequenzablation: Hitze wird verwendet, um das Myom zu schrumpfen, ohne die normale Gebärmutterschleimhaut zu schädigen.

  • MRT-geführte Ultraschallchirurgie: Ultraschallwellen werden verwendet, um die Myome zu zerstören.

Sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt über alle Optionen, damit Sie gemeinsam einen Plan erstellen können.

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Verhütung

Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, das Risiko von Myomen zu senken. Manche Studien weisen darauf hin, dass bestimmte Nahrungsmittel und Aktivitäten Ihr Risiko für die Entwicklung von Myomen verringern können. Obwohl die Studien nicht schlüssig sind, schadet es nicht, gut zu essen, sich regelmäßig zu bewegen und ein gesundes Gewicht zu halten.

Wie wirken sich Lebensstil und Ernährung auf Myome aus?

Folgendes wissen wir bisher über einige dieser Faktoren:

Übung

Regelmäßige körperliche Aktivität schützt vor Myomen, basierend auf einigen wenigen Studien . Frauen, die am meisten trainierten (> 7 Stunden pro Woche), hatten signifikant seltener Myome als diejenigen, die am wenigsten trainierten (<2 hours per week).

Betonen

Stressige Erfahrungen sind mit einem erhöhten Myomrisiko verbunden. Eins lernen zeigten, dass die Exposition gegenüber körperlichem, sexuellem und emotionalem Missbrauch in der Kindheit das Myomrisiko erhöht, obwohl eine emotional unterstützende Beziehung während der Kindheit dieses Risiko verringern könnte.

Diät

Mehrere Studien deuten darauf hin, dass der Verzehr von Obst und grünem Gemüse Sie vor Myomen schützen kann, darunter:

  • Zitrusfrucht

  • Kreuzblütler (Brokkoli, Kohl und Chinakohl)

  • Tomaten

  • Äpfel

In einem italienischen Fall – Kontrolle lernen , viel Rindfleisch und anderes rotes Fleisch oder Schinken zu essen, war mit einem erhöhten Myomrisiko verbunden. Der Verzehr von Fisch war mit einem verringerten Risiko verbunden.

Mangel an Vitamin D

Mehrere Studien weisen darauf hin Vitamin-D Mangel ist ein Risikofaktor für Uterusmyome. Ebenfalls, Vitamin D3 hat in Tierstudien gezeigt, dass es das Wachstum von Myomen verlangsamt.

Rauchen und Alkoholkonsum

Die Studien sind gemischt, wenn es um Rauchen und ein erhöhtes Risiko für Myome geht. Die Verbindung zwischen Alkoholkonsum und ein höheres Myomrisiko scheint stärker zu sein.

Koffeinkonsum

Koffeinkonsum ist kein Risikofaktor für Myome.

Hilfe bekommen

Wenn Sie einen Punkt erreicht haben, an dem Sie wegen der Symptome Ihrer Myome medizinische Hilfe benötigen, oder wenn Sie glauben, Myome zu haben, aber eine Diagnose benötigen, wenden Sie sich an einen Frauenarzt. Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und allen Medikamenten fragen, die Sie ausprobiert haben. Sie können während eines persönlichen Besuchs eine gynäkologische Untersuchung durchführen und möglicherweise einen bildgebenden Test anordnen, um Ihr(e) Myom(e) zu lokalisieren und die Größe zu messen. Die Informationen aus Ihrem Besuch und den Tests können helfen, die besten nächsten Schritte zu bestimmen.

Wenn Sie bereits eine medikamentöse Behandlung von Uterusmyomen haben und eine Nachfüllung benötigen, sollten Sie in Erwägung ziehen, eine Konsultation mit einem Online-Arzt über einen Telemedizindienst wie Care zu vereinbaren.

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Kosten- und Spartipps

Wie viel Prozent der Kosten einer Myombehandlung werden in der Regel von der Krankenkasse übernommen?

Die meisten Versicherungen decken die Diagnose und Behandlung von Myomen ab, insbesondere wenn Sie Symptome im Zusammenhang mit Myomen haben. Die Höhe des Versicherungsschutzes hängt jedoch davon ab, welche Art von Versicherung Sie haben und wie Sie sie nutzen. Einige Krankenkassen verlangen möglicherweise, dass Sie Medikamente ausprobieren, bevor sie einen chirurgischen Eingriff wie eine Hysterektomie oder Myomektomie übernehmen.

Wenn möglich, halten Sie Ihren Anteil an den Auslagen niedriger, indem Sie sich für netzinterne Anbieter anstelle von netzexternen Providern entscheiden.

Wenn Sie versichert sind, können Ihnen folgende Kosten entstehen:

  • Bezahlt Besuche bei Ihrem Gesundheitsdienstleister

  • Zuzahlungen oder Mitversicherung für verschreibungspflichtige Medikamente

  • Zuzahlungen oder Mitversicherung für Laborarbeiten (Blutentnahmen)

  • Zuzahlungen oder Mitversicherung für die Bildgebung

  • Krankenhausmitversicherung, wenn Sie operiert werden müssen

Überprüfen Sie Ihren Plan unbedingt auf die Einzelheiten, da die Deckung bei jedem Plan unterschiedlich ist. Im Allgemeinen können Erkrankungen wie Uterusmyome, die keine dringenden Maßnahmen erfordern, Ihnen Zeit geben, Preise zu vergleichen und möglicherweise Geld zu sparen. Dies ist besonders hilfreich, wenn Sie nicht versichert sind oder eine Krankenversicherung mit hohem Selbstbehalt haben. Es kann sich auch lohnen, sich umzusehen, wenn Ihnen ein teures Medikament verschrieben wird oder eines, das nicht auf der Liste der versicherten Medikamente Ihres Versicherers steht.

Wie hoch sind die monatlichen Kosten für typische Medikamente gegen Myome?

Für Menschen ohne Krankenversicherung, Behandlung mit Drogen liegt in der Regel zwischen 20 US-Dollar pro Monat und 240 US-Dollar pro Jahr. Beispielsweise, Antibabypillen kostet ungefähr 20 bis 50 US-Dollar pro Monat – also insgesamt 240 bis 600 US-Dollar pro Jahr. Ein JUD kostet normalerweise 175 bis 600 US-Dollar. Versicherte Personen können feststellen, dass sie ohne Eigenkosten Geburtenkontrolle erhalten können, da dies nach dem Affordable Care Act als vorbeugende Pflege gilt. Es gelten einige Ausnahmen.

Wenn die Kosten für Medikamente ein Problem darstellen, sollten Sie Folgendes in Betracht ziehen:

  • Überprüfung von auf Rabatte von bis zu 80 % auf den Verkaufspreis

  • Suche nach Patientenhilfeprogrammen (wenn Sie nicht versichert sind oder auf Medicare )

  • Überprüfung der Copay-Karten des Herstellers (wenn Sie eine Krankenversicherung haben)


Mitwirkender

Kristen Gerencher, MSOT, hat zum Abschnitt Kosten und Spartipps in diesem Artikel beigetragen. Sie ist die Redakteurin für persönliche Finanzen im Forschungsteam von . Sie berichtet seit 20 Jahren über Gesundheits- und Versicherungstrends und ist zugelassene Ergotherapeutin.

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Diskussionsleitfaden

Hier sind einige Fragen um Ihr Gespräch mit Ihrem Arzt über Myome zu führen:

  • Wie viele Arten von Myomen habe ich?

  • Welche Größe haben meine Myome?

  • Wo befinden sich meine Myome (äußere Oberfläche, innere Oberfläche oder in der Gebärmutterwand)?

  • Kann ich erwarten, dass das Myom/die Myome größer werden?

  • Wie schnell sind sie gewachsen (wenn sie schon bekannt waren)?

  • Wie erkenne ich, ob das Myom/die Myome größer werden?

  • Welche Probleme können die Myome verursachen?

  • Welche Tests oder Bildgebungsstudien eignen sich am besten, um das Wachstum meiner Myome zu verfolgen?

  • Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich, wenn mein(e) Myom(e) ein Problem werden?

  • Was halten Sie von der Behandlung von Myomen mit einer Operation oder einem Eingriff im Vergleich zu Medikamenten?

Häufige Bedenken

Kann die Geburtenkontrolle Myome verursachen?

In der Vergangenheit galt die Geburtenkontrolle als Risikofaktor für Myome, aber das ist nicht mehr, nicht länger der Fall. Geburtenkontrolle ist eine gute Option zur Behandlung von Symptomen, obwohl sie die Myomgröße nicht verringert.

Wie wirken sich Lebensstil und Ernährung auf Myome aus?

Ein gesundes Gewicht zu halten und ein gesundes Leben zu führen, kann das Risiko von Myomen verringern. Einige Studien haben eine Reihe von Faktoren gezeigt, die Sie vor Myomen schützen können, darunter:

  • Ausgewogene Ernährung (viel Obst und Gemüse und weniger rotes Fleisch)

  • Trainieren

  • Rauchen und zu viel Alkohol vermeiden

  • Einen normalen Vitamin-D-Spiegel im Blut haben

  • Wenn Sie Ihr Stressniveau niedrig halten, können Sie sich vor der Entwicklung von Myomen schützen

Das Trinken von Koffein hat sich nicht als Risiko für Myome erwiesen.

Gehen Myome von selbst weg?

Myome verschwinden von selbst, wenn Sie warten, bis Sie die Menopause erreichen. Es wird angenommen, dass der Mangel an Östrogen in den Wechseljahren dazu führt, dass Myome schrumpfen.

Sind Myome ernst?

Myome sind meist gutartig oder nicht krebserregend. Sie können schwerwiegend sein, wenn die Symptome Ihren Alltag beeinträchtigen oder Komplikationen wie Anämie verursachen.

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Wie fühlt sich Myomschmerz an?

Schmerzen durch Myome können sich wie Schmerzen im Unterbauch oder im unteren Rücken anfühlen. Sie können auch Schmerzen beim Sex und starke Krämpfe während Ihrer Periode verspüren.

Kann man an anderen Stellen Myome bekommen?

Myome wachsen innerhalb der Gebärmutterwand oder in die Gebärmutterhöhle. Sie wachsen in keinem anderen Beckenorgan außer der Gebärmutter.

Weitere Informationen und Ressourcen

Verweise

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