DER NATIONALE MANGEL AN PROGESTERON IN ÖL: WAS SIE TUN KÖNNEN - GESUNDHEITSTHEMA

Der nationale Mangel an Progesteron in Öl: Was Sie tun können

Für Frauen, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, ist die Entscheidung für eine In-vitro-Fertilisation (IVF) eine große Sache. Es erfordert 4 bis 6 Wochen fast tägliche Arztbesuche, Überwachung und Medikamente – und nachdem alles gesagt und getan wurde, betragen die durchschnittlichen Kosten für einen IVF-Zyklus 23.000 $ . Diejenigen, die es sich leisten können oder deren Versicherung es übernimmt, werden oft 2-3 IVF-Zyklen durchlaufen, um ihre Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erhöhen.

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Zwei Spritzen, ein Schwangerschaftstest und viele weiße Pillen auf hellblauem Hintergrund.

pixinoo/iStock über Getty Images

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Jedes Jahr etwa 1,5 % der Geburten in den USA werden durch IVF gezeugt. Eine Fruchtbarkeitsbehandlung wird oft auch nach der Empfängnis empfohlen, um Schwangerschaften zu unterstützen und zu schützen. Aber jetzt steht Progesteron in Öl, ein injizierbares Medikament, das genau das tut, vor einer Knappheit.

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Da der Mangel vor relativ kurzer Zeit im August begann, haben die Arzneimittelhersteller ihn entweder noch nicht der FDA gemeldet oder die FDA hat ihre Angaben noch nicht aktualisiert Datenbank zu Arzneimittelknappheit um es zu reflektieren. Es wird erwartet, dass es frühestens Ende Dezember gelöst wird, was viele Neuschwangere im ersten Trimester treffen könnte.

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Was ist Progesteron in Öl und warum wird es verwendet?

Nicht zu verwechseln mit den beiden Arten von Spritzen, die Sie während des IVF-Zyklus einnehmen müssen, wird Progesteron in Öl nur nach erfolgreicher Implantation durch IVF verwendet. Progesteron in Öl ist eine intramuskuläre Injektion, d. h. Sie nehmen die Spritze in die Pobacke. Es hilft, die Gebärmutterschleimhaut zu verdicken, um den Embryo zu sichern und ihm zu ermöglichen, sich richtig zu entwickeln. In den ersten 6-12 Wochen (oder im ersten Trimester) der Schwangerschaft wird normalerweise eine Tagesdosis von 50 ml verabreicht, aber die Dosierung und Dauer der Behandlung können je nach Reaktion Ihres Körpers auf die Anfangsdosen angepasst werden.

Während Progesteron zur Behandlung der Fruchtbarkeit in anderen Formen erhältlich ist, wie z. B. orale Kapseln ( generisches Progesteron, 23,76 $ ) und Lutschtabletten (nicht im Einzelhandel erhältlich) oder Vaginalzäpfchen ( Endometrin, $ 235,34 ) und Gel ( Krinone, 2,50 ) betrachten viele Ärzte die Injektion als Therapie der ersten Wahl für Frauen mit Unfruchtbarkeitsproblemen, entweder allein oder in Verbindung mit anderen Formen. Es ist auch die günstigste Option bei 27,39 $ durch .

(Falls Sie sich fragen, die anderen beiden Spritzen werden normalerweise unter die Haut in Bauch und Oberschenkel injiziert. Injektionen von Gonadotropin-Hormonen werden während des IVF-Zyklus eingenommen, um den Eisprung zu stimulieren, während die Injektion von humanem Choriongonadotropin (hCG) nur erforderlich ist 34-37 Stunden vor der Eizellentnahme. Das hCG-Hormon bringt die Eizelle zur endgültigen Reifung und unterstützt die Freisetzung aus den Eierstöcken.)

Was genau ist Mangelware und warum?

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Überraschenderweise ist das Progesteron selbst nicht knapp. Da das Hormon als wasserunlösliches Pulver vorliegt, muss es mit einem Öl gemischt werden, um es injizierbar zu machen. Und es ist das Öl, das schwer zu bekommen ist – insbesondere Sesamöl, das der Standard ist, der von Pharmaunternehmen verwendet wird, um die Progesteron-Injektion herzustellen. Sesamöl in pharmazeutischer Qualität unterscheidet sich von Sesamöl in Lebensmittelqualität (das Zeug, das Sie in Lebensmittelgeschäften finden), da nur bestimmte Produktionsstätten, die strengeren FDA-Vorschriften folgen, für die Arzneimittelherstellung zugelassen sind.

Da nicht offiziell ein Mangel an Progesteron in Öl gemeldet wird, gibt es keine Möglichkeit herauszufinden, warum die Vorräte an Sesamöl begrenzt sind. Aber bei einem Medikamentenmangel müssen viele Faktoren berücksichtigt werden. Manchmal mangelt es an Rohmaterial oder es gibt ein Compliance-Problem während der Produktion. Oder vielleicht ist das Medikament nicht rentabel genug, damit das Pharmaunternehmen der Herstellung Priorität einräumen kann. Wichtig ist, dass der Mangel vorübergehend ist oder es zumindest vergleichbare Alternativen für Patienten gibt, die auf die Behandlung angewiesen sind.

Was ist, wenn Sie Progesteron in Öl brauchen – jetzt?

Glücklicherweise ist Sesamöl nicht das einzige Öl, das für die Progesteron-Injektion verwendet wird. Während führende Arzneimittelhersteller wie Teva, West Ward und Fresenius Kabi Progesteron mit Sesamöl kombinieren, stellen einige Spezial- oder Mischapotheken maßgeschneiderte Progesteron-Injektionen mit Ethyloleat oder Olivenöl her (dies geschieht häufig, wenn ein Patient allergisch ist oder unerwünschte Nebenwirkungen bei Sesamöl). Der Hauptunterschied zwischen den Fahrzeugen ist die Dicke des Öls – dickeres Öl erfordert eine dickere Nadel, deren Verwendung möglicherweise schmerzhafter ist. Olivenöl ist das dickste der drei, während Ethyloleat das dünnste ist.

Eine zusammengesetzte Apotheke, MDR Fertility Pharmacy, hat ihre Produktion von Progesteron in Olivenöl und Progesteron in Ethyloleat während dieses Mangels erhöht, um Frauen zu helfen, die eine Progesteron-Injektion benötigen. Robert Makhani, PharmD, Executive Vice President des MDR, sagt, dass der MDR und andere zugelassene Apotheken für sterile Compounds hart daran arbeiten, sicherzustellen, dass jeder Patient, der anruft, mindestens 2-3 Ampullen Progesteron in Öl erhalten kann (eine Ampulle hält etwa 8-10 Tage) . Während Dr. Makhani zuversichtlich ist, dass die Knappheit spätestens im Januar vorbei sein wird, sagt er, dass der MDR bei Bedarf Aufträge bis weit in die Zukunft erfüllen wird.

Progesteron in Sesamöl, Markenname Progesterone Injection USP, wird höchstwahrscheinlich in Ihrer örtlichen Apotheke wie Walmart oder CVS nicht vorrätig sein. Rufen Sie am besten an und prüfen Sie, ob es zur Abholung verfügbar ist, auch wenn es auf der -Seite aufgeführt ist. Wenn dies nicht der Fall ist und Sie es bald benötigen, rufen Sie Ihre Fruchtbarkeitsklinik an, um zu sehen, ob sie mit zusammengesetzten Apotheken zusammenarbeiten, oder MDR direkt anrufen und erwähnen Sie für wettbewerbsfähige Preise.

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Die angezeigten Preise sind durchschnittliche rabattierte -Preise vom 29. November 2017. Die lokalen Ergebnisse können variieren.

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