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Ist ein Kaiserschnitt einfacher als eine vaginale Entbindung?

Sie könnten versucht sein, Ihren Liefertermin zu planen. Oder vielleicht haben Sie entschieden, dass eine vaginale Geburt einfach nichts für Sie ist. Wenn Sie noch keinen Kaiserschnitt hatten, fragen Sie sich vielleicht, ob es einfacher sein könnte als eine normale vaginale Entbindung.

Geschrieben von Mandy Armitage, MD | Bewertet von Sophie Vergnaud, MD 31. März 2021

Die kurze Antwort... nein

Ein Kaiserschnitt (oder Kaiserschnitt) ist anders – nicht schwieriger, nicht einfacher – als eine vaginale Entbindung. Ein Kaiserschnitt ist eine Art von Bauchoperation, daher ist sie mit einer Phase der Beschwerden und Erholung verbunden – genau wie jede andere Operation. Je nach Situation kann dies für die Gesundheit der Eltern, die Gesundheit des Babys oder beides von Vorteil sein. Es gibt auch Risiken, die mit einem Kaiserschnitt verbunden sind. Diese Risiken unterscheiden sich von den Risiken einer vaginalen Geburt.

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Sie haben nicht immer viel Kontrolle darüber, wie Ihr Baby geboren wird. Aber wenn Sie die Risiken und Vorteile eines Kaiserschnitts gegenüber einer vaginalen Entbindung abwägen, dann sollten Sie weiterlesen und alle Fakten erfahren.

Nahaufnahme eines Paares, das sein Baby nach einer Kaiserschnittgeburt zum ersten Mal im Operationssaal trifft.

cekimdeyim/E+ über Getty Images


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Kurze Antwort Was ist ein Kaiserschnitt? Vollständige Antwort Wie wir uns entschieden haben Merken Sie sich Worauf Sie achten sollten Mehr Informationen Verweise

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Mandy Armitage, MD

Mandy Armitage, MD, ist Ärztin, freiberufliche Autorin und Beraterin. Ihr Interesse an der klinischen Medizin verbindet sie seit vielen Jahren mit ihrer Leidenschaft für die medizinische Ausbildung. Sie deckt ein breites Spektrum klinischer Themen ab und schreibt für viele Zielgruppen, von Patienten und ihren Familien bis hin zu Angehörigen der Gesundheitsberufe. Sie hat mehrere Jahre Erfahrung darin, der Öffentlichkeit komplexe klinische Informationen zur Verfügung zu stellen, um sie zu befähigen, Entscheidungen über ihre Gesundheit zu treffen.

ZU Die Forschung ist stark.Viele Studien bestätigen dies.

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Was ist ein Kaiserschnitt und warum wird er gemacht?

Kaiserschnitt ist eine andere Bezeichnung für Kaiserschnitt. Dies ist, wenn ein Baby chirurgisch und nicht durch die Vagina entbunden wird. Der Chirurg macht Einschnitte (Schnitte) in die Bauchdecke und die Gebärmutter und zieht dann das Baby mit den Händen durch diese Schnitte heraus.

Fun Fact: Obwohl oft gesagt wird, dass ein Kaiserschnitt so genannt wird, weil Julius Caesar auf diese Weise geboren wurde, niemand weiß es wirklich der wahre Grund für seinen Namen.

Im Jahr 2011 ca. einer von drei Geburten in den USA erfolgten per Kaiserschnitt.

Wann und warum wird ein Kaiserschnitt gemacht?

Es gibt einige Gründe dafür zur Durchführung eines Kaiserschnitts. Dies kann erforderlich sein, wenn während der Wehen Probleme auftreten. Ein aus diesem Grund durchgeführter Kaiserschnitt wird als Kaiserschnitt bezeichnet. Manchmal ist ein Kaiserschnitt freiwillig, das heißt, er wird geplant und geplant. Dies geschieht entweder, wenn die schwangeren Eltern sich für diese Art der Geburt entscheiden oder wenn der Geburtshelfer dies für die Sicherheit der Eltern oder des Babys für notwendig hält. Kurz gesagt, ein Kaiserschnitt kann das Leben des Babys, der Eltern oder beider retten.

Hier sind einige Beispiele für Situationen, die einen Kaiserschnitt erfordern:

Mütterliche Probleme:

  • Infektion (HIV, Herpes)

  • Medizinische Probleme (Bluthochdruck)

  • Probleme damit, wie oder wo die Plazenta befestigt ist

Babyprobleme:

  • Große Größe (passt nicht durch das Becken)

  • Im Mutterleib zeigt das Baby mit den Füßen nach unten statt mit dem Kopf nach unten

  • Vielfache (Zwillinge, Drillinge)

Arbeitsprobleme:

  • Sorge um das Wohl des Babys

  • Die Arbeit dauert zu lange

  • Gebärmutterhals öffnet sich nicht genug

Die vollständige Antwort

Das Fazit ist, dass die Genesung nach vaginalen und Kaiserschnittgeburten sehr unterschiedlich ist. Jede Versandart birgt auch andere Risiken. Wir werden hier auf diese Unterschiede eingehen. Aber denken Sie daran: Jede Situation ist anders und während der Geburt können sich die Dinge schnell ändern. Bei konkreten Fragen oder Anliegen ist es wichtig, dass Sie früher als später mit Ihrem Geburtshelfer über Ihre Wünsche sprechen.

Eine geschätzte 2,5% von Kaiserschnittgeburten werden von den schwangeren Eltern beantragt.

Ist ein Kaiserschnitt einfacher als eine vaginale Entbindung?

Es gibt ein Missverständnis, dass ein Kaiserschnitt einfacher ist als eine vaginale Entbindung. Dies ist aus mehreren Gründen nicht der Fall.

Erstens, wenn ein Kaiserschnitt geplant ist, haben Sie keine Wehen. Einige Leute Furcht Wehenschmerzen haben oder Angst vor einer langen Wehen haben, daher kann es verlockend sein, dies zu vermeiden. Dies mag zwar einfach klingen, die Genesung nach einem Kaiserschnitt ist es jedoch nicht. Es ist länger und wird durch den chirurgischen Schnitt erschwert.

Zweitens kann es beängstigend sein, wenn ein Kaiserschnitt auftaucht. Zum Beispiel kann der Arzt entscheiden, einen Kaiserschnitt zu machen, weil es dem Baby bei den Wehen nicht gut geht. Auch entstehende Kaiserschnitte sind höheres Risiko als Wahlkaiserschnitte.

Ist ein Kaiserschnitt sicherer?

Da es sich bei einem Kaiserschnitt um eine Operation handelt, ist sie nicht risikofrei. Die Risiken sind jedoch andere als bei einer vaginalen Entbindung. Es gibt Situationen, in denen ein Kaiserschnitt eine sicherere Option ist – für die schwangeren Eltern oder für das Baby und manchmal für beide.

Der am gebräuchlichsten Gründe für einen aufkommenden Kaiserschnitt sind, wenn die Wehen nicht mehr fortschreiten und wenn die Überwachung des Fötus zu Bedenken hinsichtlich der Gesundheit des Babys führt. In diesen Situationen können die Wehen stundenlang andauern, bevor die Entscheidung getroffen wird, einen Kaiserschnitt durchzuführen.

Ein geplanter (elektiver) Kaiserschnitt kann hilfreich sein, um Wehen zu vermeiden, die für manche Menschen riskant sein können – zum Beispiel, wenn die Schwangerschaft kompliziert ist durch hoher Blutdruck . Darüber hinaus ist ein Kaiserschnitt die sicherste Art der Entbindung, wenn die Plazenta zu tief in der Gebärmutter liegt und den Gebärmutterhals bedeckt. Das nennt man vorherige Plazenta . In dieser Situation wäre eine vaginale Entbindung zu gefährlich.

Was das Baby betrifft, hilft ein Kaiserschnitt, einige Risiken zu vermeiden, die mit dem Durchtritt des Babys durch den Vaginalkanal verbunden sind. Dies können Probleme mit der Nabelschnur sein, das Baby bekommt während der Geburt nicht genügend Sauerstoff oder das Baby fäkales Material einatmet (sog Mekonium-Aspiration ).

Manchmal erfordert die Position des Babys einen Kaiserschnitt, zum Beispiel, wenn der Kopf zum Zeitpunkt der Geburt nicht nach unten in die Gebärmutter zeigt. Manchmal ist es sicherer, per Kaiserschnitt zu entbinden, um das Baby während einer vaginalen Entbindung nicht zu verletzen. Außerdem ist ein Kaiserschnitt häufig für die Geburt mehrerer Babys wie Zwillinge und Drillinge geplant.

Ein weiterer Grund für einen Kaiserschnitt ist die Vermeidung einer sogenannten Schulterdystokie – einer Komplikation der vaginalen Geburt. Dies ist, wenn die Schulter des Babys auf dem Weg nach draußen im Becken stecken bleibt. Es ist nicht immer leicht vorherzusagen, wann dies passieren wird, aber es ist häufiger wenn das Baby sehr groß ist oder die schwangeren Eltern an Diabetes oder Fettleibigkeit leiden.

Welche Risiken birgt ein Kaiserschnitt?

Da es sich bei einem Kaiserschnitt um eine Operation handelt, gelten alle üblichen Risiken, die mit einer Operation verbunden sind:

  • Infektion

  • Blutverlust

  • Verletzung benachbarter Strukturen (in diesem Fall der Blase)

  • Reaktion auf oder Nebenwirkungen einer Anästhesie

Ernster, aber seltener, Komplikationen eines C-Abschnitts kann umfassen:

  • Blutverlust, der eine Hysterektomie oder Bluttransfusion erfordert

  • Blutgerinnsel

  • Nierenversagen

  • Probleme beim Wundverschluss

  • Bruch der Gebärmutter

Auch ein Kaiserschnitt birgt Risiken für das Baby. Zum Beispiel gibt es eine sehr kleine ( 1 bis 2% ) Möglichkeit, dass das Baby während des Eröffnungsschnitts geschnitten werden könnte. Auch das Risiko von Atemproblemen des Babys ist bei einem Kaiserschnitt höher, insbesondere wenn es vor der 39. Schwangerschaftswoche entbunden wird. Dies liegt daran, dass der Geburtsprozess dem Baby hilft klares Fruchtwasser aus seiner Lunge. Weitere Forschung ist erforderlich, um vollständig zu verstehen, warum.

Das Risiko von Komplikationen für Eltern und Baby ist höher wenn der Kaiserschnitt eher auftauchend als elektiv ist.

Was sind die Vorteile eines Kaiserschnitts?

Abgesehen von den bereits erwähnten Risiken und Sicherheitsbedenken besteht ein weiterer Vorteil eines Kaiserschnitts darin, dass er eine Alternative zur vaginalen Entbindung darstellt. Ein Kaiserschnitt hilft, einige der Komplikationen vaginaler Entbindung, wie Scheidenriss, Schmerzen und starke Blutungen. Bis zu 90% der Menschen erleiden während der vaginalen Entbindung ein Reißen und die meisten müssen genäht werden. Manche haben ein Reißen, das sich bis zum Anus erstreckt. Dies ist häufiger bei großen Babys und Erstgeburten der Fall.

Ein weiterer Aspekt ist das Risiko von Beckenbodenstörungen, auch genannt Probleme mit der Beckenunterstützung . Diese treten auf, wenn die Muskeln am unteren Rand des Beckens die Beckenorgane nicht mehr an Ort und Stelle halten können. Zu den Problemen gehören Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Blase oder Darm und Prolaps (wenn ein Organ von seinem üblichen Platz im Becken herunterfällt). Das Baby Gewicht , Fettleibigkeit und Schwangerschaft im Allgemeinen erhöhen das Risiko für Beckenbodenerkrankungen. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass es eine geringere Inzidenz Beckenunterstützungsprobleme nach Kaiserschnitt als nach vaginaler Entbindung.

Was ist der Wiederherstellungsprozess?

Da die beiden Lieferarten so unterschiedlich sind, ist es keine Überraschung, dass auch die Wiederherstellung unterschiedlich ist. Wenn Sie einen Kaiserschnitt haben, ist Ihr Krankenhausaufenthalt wahrscheinlich ein oder zwei Tage länger (oder sogar länger, wenn Komplikationen auftreten). Sie sollten auch damit rechnen, dass Ihre allgemeine Erholung etwas länger dauert.

Was Sie im Krankenhaus erwartet

Nach der Lieferung , können Sie Ihr Baby sofort halten. Sie können mit dem Hautkontakt und dem Stillen beginnen, sobald Sie dazu in der Lage sind.

Wenn Sie während der Operation einen Blasenkatheter hatten, sollte dieser sofort entfernt werden. Harnkatheter erhöhen das Risiko vonHarnwegsinfektion(Intensivstationen).

Die Narkose sollte in wenigen Stunden nachlassen. Bis dahin kann es zu Übelkeit kommen. Sie können bei Bedarf nach Medikamenten gegen Übelkeit fragen. In den meisten Fällen können Sie innerhalb von ein paar Stunden etwas essen.

Ihr Schnitt wird mit einem Verband abgedeckt und wird für eine Weile wund sein. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Sie an den ersten ein oder zwei Tagen starke Schmerzmittel benötigen. Aber danach Paracetamol (Tylenol) undnichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)wie zum BeispielIbuprofensollte gut funktionieren. Ihr medizinisches Team wird Ihren Schnitt im Auge behalten, während Sie im Krankenhaus sind.

Sie werden ermutigt, mindestens ein paar Mal am Tag aufzustehen und herumzulaufen. Dies gilt für vaginale und Kaiserschnittgeburten. Wenn Sie die ersten Male aus dem Bett aufstehen, bitten Sie unbedingt um Hilfe. Sie könnten sich unsicher oder wackelig fühlen. Das ist normal.

Nach einem Kaiserschnitt haben Sie möglicherweise auch Angst, sich zu bewegen, da Sie durch die Operation Schmerzen haben. Aber Bewegung ist wirklich wichtig: Es hilft, Blutgerinnsel zu verhindern. Möglicherweise werden Sie gebeten, Kompressionsstrümpfe zu tragen, die auch Blutgerinnsel verhindern.

Umziehen hilft auch wecke deinen Bauch . Manchmal verlangsamt sich der Darm nach einer Operation. Dies ist wichtig, da Sie erst nach dem Stuhlgang nach Hause gehen können.

Was erwartet Sie zu Hause

Ein einzigartiger Teil der Kaiserschnitt-Wiederherstellung ist die Pflege Ihres Schnitts. Es ist wichtig, dass Ihr Schnitt verheilt, wenn Sie zu Hause sind. Das bedeutet, sich Hilfe zu holen und einige Wochen lang nichts Schweres zu heben. (Keine Sorge, Sie können Ihr Baby heben.) Sie müssen auch Ihren Schnitt sauber und trocken halten. Weichen Sie nicht in einer Wanne oder einem Pool ein, bis Ihr Schnitt vollständig geschlossen ist. Ihr medizinisches Team wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, bevor Sie das Krankenhaus verlassen.

Erwarten Sie Schmerzen in Ihrem Bauch und an der Stelle Ihres Einschnitts. Das sollte von Tag zu Tag besser werden. Wenn Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie Anweisungen, was Sie gegen Schmerzen einnehmen müssen. Dies ist normalerweise Paracetamol, ein NSAID oder eine Kombination aus beiden.

Ein weiterer Unterschied besteht darin, wenn Sie einen Nachsorgetermin bei Ihrem Geburtshelfer haben. Nach einem Kaiserschnitt geschieht dies nach 2 Wochen, um zu überprüfen, ob Sie richtig heilen, und erneut nach 6 Wochen. Die meisten Menschen, die vaginal entbinden, werden erst nach 6 Wochen einen Arzt aufsuchen, es sei denn, es gibt Probleme.

Ähnlich wie bei einer vaginalen Entbindung treten nach einem Kaiserschnitt auch Krämpfe und vaginale Blutungen auf. Dies hält 4 bis 6 Wochen an, wird aber mit der Zeit besser. Verwenden Sie keine Tampons, um Infektionen zu vermeiden. Aus dem gleichen Grund sollten Sie auch auf Sex verzichten. Fragen Sie Ihren Arzt, wann es sicher ist, Tampons zu verwenden und wieder Sex zu haben.

Emotionale Erholung nach Kaiserschnitt

Unabhängig davon, wie Sie gebären, können Ihre Stimmung und Ihre psychische Gesundheit beeinträchtigt werden. Es ist normal, viele Dinge zu fühlen – manchmal alles auf einmal – einschließlich:

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  • Begeistert

  • Überwältigt

  • Erschöpft

  • Ängstlich

Es ist auch schwierig zu wissen, wann diese Gefühle normal und wann ernster sind. Es gibt kein Unterschied in der Gefahr von nach der Geburt Depression zwischen Vaginal- und Kaiserschnitt.

Wie lange dauert es, sich vom Kaiserschnitt zu erholen?

Wie bei jeder Operation ist dies von Person zu Person unterschiedlich. Die meisten Menschen werden sich besser fühlen 2 bis 4 Wochen nach Kaiserschnitt. Weniger als 10 % werden 2 Monate später immer noch Schmerzen im Zusammenhang mit ihrem Kaiserschnitt haben. Eine gute Schätzung für die vollständige Genesung sind 6 bis 8 Wochen.

Planen Sie ausreichend Zeit ein, bevor Sie zu normalen Aktivitäten zurückkehren. Es ist in Ordnung, Nacken und Schultern zu dehnen und spazieren zu gehen. Aber es wird mindestens ein paar Wochen dauern, bis Sie bereit sind für mehr Aktivität. Fahren Sie nicht Auto, wenn Sie betäubende Schmerzmittel einnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Geburtshelfer, wenn Sie spezielle Fragen dazu haben, was Sie tun können und was nicht.

Wie kann ich meine Genesung beschleunigen?

Leider gibt es keine geheimen Tipps oder Tricks zur Genesung. Ein Ansatz mit gesundem Menschenverstand ist normalerweise am besten. Mit anderen Worten, hören Sie auf Ihren Körper. Wenn Ihnen etwas Schmerzen oder Beschwerden bereitet, tun Sie es nicht. Bitten Sie um Hilfe, wann immer sie verfügbar ist, und sagen Sie ja, wenn Hilfe angeboten wird. Es mag unmöglich erscheinen, aber versuchen Sie so viel wie möglich auszuruhen.

Sind Kaiserschnitte billiger als natürliche Geburten?

Kommt darauf an. Die Kosten einer Geburt hängen von mehreren Faktoren ab, unter anderem von Ihrem Versicherungsstatus, Ihrem Wohnort und der Dauer Ihres Krankenhausaufenthalts. Es ist immer am besten, sich im Voraus über Ihren Plan und das Krankenhaus, in dem Sie entbinden möchten, zu informieren.

Sind Kaiserschnitt-Babys anders?

Wie oben erwähnt, besteht beim Kaiserschnitt die Gefahr einer Verletzung des Babys und danach die Gefahr von Atemproblemen. Einige Studien haben ergeben, dass Babys, die per Kaiserschnitt geboren wurden, ein höheres Risiko für Allergien und Asthma in den ersten Lebensjahren. Eine eindeutige Ursache wurde jedoch nicht festgestellt.

Wie wir uns entschieden haben

Richtlinien

Wir haben uns mit dem . beraten Richtlinien zur verbesserten Erholung nach einer Operation (ERAS) vom American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ERAS ist ein standardisiertes Versorgungsprogramm, das bei der Patientenversorgung für bestimmte Operationen berät, mit dem Ziel, die Patientenergebnisse zu verbessern. Diese Leitlinien schlagen Möglichkeiten vor, um Komplikationen nach einem Kaiserschnitt zu reduzieren.

Wir haben auch gefunden Orientierungshilfe von ACOG und der Society for Maternal-Fetal Medicine, die die Rate unnötiger Kaiserschnitte senken möchten. Diese Gesellschaften schlagen vor, wann ein Kaiserschnitt durchgeführt werden sollte und wie Risiken und Nutzen abgewogen werden können. Zu beachten ist, dass dies nur Empfehlungen sind: Jede Situation ist anders, und es gibt keinen Pauschalplan für alle.

Studien

Forschungsstudien haben im Laufe der Jahre Aspekte von vaginalen und Kaiserschnittgeburten beobachtet. Dazu gehören Komplikationsraten, Erholungsmuster und langfristige Auswirkungen. Diese Studien waren hilfreich, um diese Antwortseite zu leiten.

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Merken Sie sich

Eine weitere Sache, die Sie beim Kaiserschnitt beachten sollten, ist, wie sich dies auf Ihre nächste Schwangerschaft auswirken könnte. Einen Kaiserschnitt zu haben, kann Sie in die Höhe treiben Risiko bei Plazentaproblemen in späteren Schwangerschaften. Dieses Risiko steigt mit jedem Kaiserschnitt.

Ein Kaiserschnitt kann sich auch auf Ihre zukünftigen Geburtsoptionen auswirken, wenn Sie sich für mehr Kinder entscheiden. Viele Jahre lang wurde Ihnen gesagt, dass Sie bei späteren Geburten auf jeden Fall vaginale Entbindungen vermeiden sollten, wenn Sie einen Kaiserschnitt hatten. Dies liegt daran, dass bei einer vaginalen Entbindung die Gefahr bestand, dass die Gebärmutter entlang der alten Kaiserschnittnarbe reißt.

Aber jetzt sagen Experten, vaginale Geburt nach Kaiserschnitt ( VBAC ) ist in vielen Situationen akzeptabel. Obwohl eine Uterusruptur immer noch ein Risiko darstellt, ist sie selten ( weniger als 2% ). Ihre Geburtsoptionen hängen von vielen Dingen ab, darunter:

  • Wie oft hast du entbunden

  • Wie lange ist dein Kaiserschnitt her

  • Wo Ihr vorheriger Kaiserschnitt gemacht wurde

  • Ob Sie Probleme während der Schwangerschaft haben

VBAC sollte in einem Krankenhaus durchgeführt werden, nur für den Fall, dass Komplikationen auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Geburtshelfer, wenn Sie mehr erfahren möchten.

Über Geburtsoptionen nachzudenken kann sich überwältigend anfühlen, besonders wenn es das erste Mal ist. Natürlich möchten Sie das tun, was für das Baby am besten ist und sich für Sie richtig anfühlt. Es ist in Ordnung, viele Fragen zu stellen. Es ist wichtig, die Vorteile und Risiken einer vaginalen und einer Kaiserschnittgeburt zu verstehen.

Vaginale Entbindung nach Kaiserschnitt (VBAC) stieg auf 13.3 % im Jahr 2018 von 12,4 % im Jahr 2016.

Worauf Sie achten sollten

Wenn Sie einen Kaiserschnitt haben, ist es wichtig, während Ihrer Genesung nach Anzeichen und Symptomen Ausschau zu halten. Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt:

  • Fieber (Temperatur über 100,4°F)

  • Rötung, Wärme oder Schmerzen am Schnitt

  • Rötung, Wärme, Schwellung oder Schmerzen in nur einem Bein

  • Vaginale Blutungen, die stärker werden oder schlecht riechen

  • Kurzatmigkeit

  • Zunehmende Schmerzen

Lassen Sie zum Schluss jemanden wissen, wenn Sie mit Ihrer Stimmung oder Ihren Gefühlen zu kämpfen haben. Hilfe und Unterstützung stehen zur Verfügung. Stellen Sie sicher, dass Sie die Hand ausstrecken, insbesondere wenn Sie daran denken, sich oder Ihrem Baby zu schaden.

Weitere Informationen und Ressourcen

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