HORMONERSATZTHERAPIE IN DEN WECHSELJAHREN - GESUNDHEITSTHEMA

Hormonersatztherapie in den Wechseljahren

  • Hitzewallungen

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  • Nachtschweiß

  • Vaginale Trockenheit

  • Stimmungsschwankungen

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Gruppe von Frauen, die eine riesige Sanduhr ziehen.

Inhaltsverzeichnis

Grundlagen Sind es Wechseljahre? HRT-Grundlagen Ist HRT sicher? Leistungen Nebenwirkungen Gewichtszunahme Rezept bekommen Andere Optionen Merken Sie sich Mehr Informationen Verweise

Warum vertrauen Sie uns

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Unser Autor:

Sarah Gupta, MD

Sarah Gupta, MD, ist eine staatlich anerkannte Ärztin. Neben einer vielfältigen klinischen Praxis hat Dr. Gupta mit einer Reihe von Biotech-Unternehmen an der Spitze der medizinischen Innovation zusammengearbeitet und an der Entwicklung des weltweit ersten vaginalen Mikrobiomtests für zu Hause mitgewirkt. Dieser Leitfaden basiert auf den besten Informationen über die Wechseljahre und die Hormonersatztherapie, die derzeit in der internationalen Literatur verfügbar sind.

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Bei vielen Menschen sind die Symptome der Wechseljahre mild. Aber manchmal können Symptome einen großen Einfluss auf Ihren Alltag haben. Glücklicherweise kann eine Hormonersatztherapie (HRT) – auch als Hormontherapie in den Wechseljahren bekannt – helfen. HRT ersetzt die Hormone, die Ihr Körper während und nach den Wechseljahren weniger produziert: Östrogen und Progesteron.

HRT war bis vor etwa 20 Jahren eine Routinebehandlung, als die Women’s Health Initiative Bedenken hinsichtlich der Sicherheit äußerte. Aber seit dieser Zeit haben wir mehr über die Risiken und Vorteile einer HRT gelernt. Und in diesen Tagen, Experten sind sich einig dass für die meisten gesunden, relativ jungen Menschen die Vorteile einer HRT die Risiken überwiegen.

Auch Experten sind sich einig dass Menschen in den Wechseljahren Fakten brauchen. Vor diesem Hintergrund finden Sie hier eine Anleitung zur HRT: Was es ist, wie sie funktioniert und welche Risiken und Vorteile Sie haben, damit Sie die Fakten haben, die Sie benötigen, um zu entscheiden, ob eine HRT das Richtige für Sie ist.

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Sind Sie in den Wechseljahren?

Die Menopause ist technisch definiert als der Punkt, an dem Sie 12 Monate ohne Periode vergangen sind (und das Ausbleiben nicht durch eine andere Erkrankung wie eine Schwangerschaft verursacht wurde). Die meisten Menschen in Nordamerika erleben die Wechseljahre normalerweise im Alter zwischen 40 und 58 . Aber hormonelle Veränderungen im Zusammenhang mit den Wechseljahren können bereits in den 30er und 40er Jahren beginnen – eine Zeit, die manchmal als Perimenopause bezeichnet wird.

Während der Perimenopause können Sie einige Veränderungen in der Häufigkeit und Dauer Ihrer Perioden feststellen. Sie können auch einige Wechseljahrsbeschwerden haben. Wenn Ihre Periode aufhört, sind die Wechseljahre abgeschlossen. Für viele Menschen ist dies ein Prozess, der mehrere Jahre dauern kann.

Es gibt eine Vielzahl von Symptomen, die während der Wechseljahre auftreten können. Hitzewallungen sind besonders häufig. Andere Symptome sind:

  • Schlafstörung

  • Nachtschweiß

  • Ausdünnung der Vagina und Verlust der Elastizität

  • Vaginale Trockenheit und Reizung

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  • Trockene Haut, Augen oder Mund

  • Häufige Harnwegsinfektionen (HWI)

  • Stimmungsschwankungen oder Angst

  • Konzentrationsschwäche oder Gehirnnebel

Leider gibt es kein einfacher test um zu bestätigen, ob Sie sich in der Perimenopause oder in der Menopause befinden. Hormontests können manchmal hilfreich sein, aber sie geben Ihnen nicht immer eine klare Antwort – zumal Ihr Hormonspiegel im Laufe des Monats natürlich schwanken kann.

Viele Menschen können anhand ihres Alters und ihrer Symptome erkennen, dass sie sich in den Wechseljahren befinden. Es kann hilfreich sein, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, um sicherzustellen, dass Ihre Symptome mit der Menopause und nicht mit einer anderen Erkrankung (wie Hypothyreose) zusammenhängen.

Wie läuft eine Hormonersatztherapie ab?

Ihre Periode wird durch Fortpflanzungshormone kontrolliert, die von Ihrem . gebildet werden Eierstöcke . Wenn Ihre Eierstöcke altern, hören sie langsam auf, Hormone zu produzieren. Dies führt dazu, dass sich Ihre Periode verlangsamt und schließlich aufhört.

HRT ersetzt zwei der wichtigsten Hormone, die von Ihren Eierstöcken gebildet werden: Östrogen und Progesteron . In Ihrem Körper wirken diese Ersatzhormone genauso wie Östrogen und Progesteron, die Ihre Eierstöcke produzieren. Die Erhöhung Ihres Hormonspiegels kann helfen, die Symptome der Menopause zu reduzieren und kann auch andere gesundheitliche Vorteile haben.

HRT kann sein auf unterschiedliche Weise dosiert . Die Dosierung kann davon abhängen, ob Sie noch eine regelmäßige Periode haben. Zwei gängige Ansätze sind:

  • Zyklische Dosierung: Dies ist für Menschen, die Wechseljahrsbeschwerden haben, aber noch eine Periode haben. Während bestimmter Wochen Ihres Menstruationszyklus können unterschiedliche Hormondosen verwendet werden.

  • Kontinuierliche Dosierung: Dies ist normalerweise für Menschen der Fall, die die Menopause abgeschlossen haben (die seit 12 oder mehr Monaten keine Periode hatten). Bei kontinuierlicher Dosierung nehmen Sie täglich ohne Pause die gleiche Hormondosis ein.

Welche Arten von Hormonen werden typischerweise bei einer HRT verwendet?

HRT ist normalerweise entweder Östrogen allein oder Östrogen plus Gestagen (Progesteron). Diese verschiedenen Behandlungen heißen:

  • HRT nur mit Östrogen: Diese Behandlung beinhaltet Östrogen, aber kein zusätzliches Gestagen. Es ist normalerweise nur für Menschen gedacht, bei denen die Gebärmutter operativ entfernt wurde (Hysterektomie). Medikamente, die nur Östrogene enthalten, werden manchmal auch direkt in der Vagina verwendet.

  • Kombinierte HRT (Östrogen und Gestagen): Diese Behandlung umfasst sowohl Östrogen als auch Gestagen. Die meisten Menschen nehmen eine kombinierte HRT ein, wenn sie eine Gebärmutter haben. Dies liegt daran, dass zu viel Östrogen das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöhen kann; das Gestagen gleicht das Östrogen aus und schützt die Gebärmutterschleimhaut vor zu schnellem Wachstum.

Östrogen

Östrogen ist das Hormonbehandlung für Wechseljahrsbeschwerden. Es kann entweder als Ganzkörpermedikation (oder systemisch) verabreicht oder direkt in die Vagina eingeführt werden.

  • Ganzkörper-Östrogen: Diese Art von Östrogen kann oral eingenommen, als Spritze oder Implantat verabreicht oder auf die Haut aufgetragen werden. Es enthält hohe Östrogendosen, die durch Ihren Körper zirkulieren. Es kann bei vielen Wechseljahrsbeschwerden und bei Knochenschwund helfen.

  • Vaginales Östrogen: Diese Art von Östrogen wird direkt in Ihre Vagina eingeführt. Es kann als Creme oder als hormonfreisetzendes Gerät aufgetragen werden. Diese Art von Medikamenten verbleibt meistens in der Vagina und zirkuliert nicht so weit durch Ihren Körper – was bedeutet, dass sie nicht die gleichen Risiken birgt wie Östrogene für den ganzen Körper. Es kann bei vaginalen und urinären Wechseljahrsbeschwerden in jedem Alter helfen.

Gestagen (Progesteron)

Gestagen wird meist als Zusatzbehandlung mit Ganzkörperöstrogen eingesetzt. Wenn Sie eine Gebärmutter haben und Östrogen für den ganzen Körper einnehmen, müssen Sie möglicherweise auch Gestagen einnehmen, um sich vor Gebärmutterschleimhautkrebs zu schützen. Möglicherweise müssen Sie kein Gestagen einnehmen, wenn Ihre Gebärmutter entfernt wurde oder Sie nur vaginales Östrogen verwenden. Ein Levonorgestrel Intrauterinpessar ist andere Option zum Schutz der Gebärmutterschleimhaut.

Welche verschiedenen Arten von HRT-Medikamenten gibt es?

Es gibt vier verschiedene Typen von HRT-Medikamenten:

  • Östrogen-Medikamente

  • Medikamente mit Gestagen (Progesteron)

  • Kombination von Östrogen- und Gestagen-Medikamenten

  • Kombination von Östrogen und anderen Medikamenten

Diese Medikamente sind in vielen verschiedenen Formen erhältlich, darunter:

  • Pillen

  • Schüsse

  • Gele

  • Cremes

  • Implantate

  • Vaginalgeräte

Viele der Von der FDA zugelassene Medikamente hier aufgelisteten Hormone sind biologisch identisch mit Ihren körpereigenen Hormonen.

Orale Medikamente

Was sind Sie?

Orale Hormone werden normalerweise einmal täglich oral eingenommen. Orale HRT ist erhältlich als :

  • Nur-Östrogen-Pille (Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femtrace, Menest, Ogen, Ortho-Est, Premarin)

  • Nur-Gestagen-Pille (Prometrium, Provera, Aygestin)

  • Kombinationspille Östrogen/Gestagen (Activella, Angeliq, Femhrt, Prefest, Prempro, Jinteli, Bijuva)

  • Kombinationspille Östrogen und Bazedoxifen (Duavee)

Wie arbeiten Sie?

Diese Medikamente gelangen über das Verdauungssystem in Ihren Körper. Sie zirkulieren in Ihrem Blut und wirken im ganzen Körper.

Gut zu wissen
  • Einige Risiken einer HRT – wie Blutgerinnsel – können sein: höher mit oralen Medikamenten.

  • Duavee ist eine einzigartige Kombination aus Östrogen und Bazedoxifen. Bazedoxifen kann Sie schützen vor Osteoporose und Gebärmutterkrebs , und kann für manche Menschen anstelle einer Kombination aus Östrogen und Gestagen verwendet werden.

Hautpflaster

Was sind Sie?

Hormonfreisetzende Pflaster, die wie ein Pflaster auf Ihrer Haut kleben. Sie werden alle paar Tage ausgetauscht. Patch HRT ist erhältlich als :

  • Nur-Östrogen-Pflaster (Alora, Climara, Esclim, Estraderm, Minivelle, Vivelle)

  • Kombiniertes Östrogen/Progesteron-Pflaster (Climara, Combipatch)

Wie arbeiten Sie?

Hormone aus dem Pflaster gelangen durch Ihre Haut in Ihr Blut. Die Hormone zirkulieren durch Ihren Körper und helfen bei allen Arten von Wechseljahrsbeschwerden.

Gut zu wissen

Für manche Menschen können Pflaster bequemer sein als ein tägliches Medikament. HRT-Pflaster erhöhen nicht das Risiko von Blutgerinnsel , und kann haben weniger Nebenwirkungen als orale HRT. Denken Sie daran: Wenn Sie ein reines Östrogenpflaster verwenden, müssen Sie möglicherweise auch Gestagen einnehmen, um sich vor Gebärmutterkrebs zu schützen.

Injektionen

Was sind Sie?

Das ist eine Hormonspritze. Es wird von einer medizinischen Fachkraft verabreicht. Es ist nur erhältlich als HRT nur mit Östrogen. Zu den Markennamen gehören Delestrogen und Premarin.

Wie arbeiten Sie?

Hormone werden in Ihren Körper gespritzt, wo sie in Ihrem Blut zirkulieren. Injizierbare Hormone können bei allen Symptomen der Wechseljahre helfen.

Gut zu wissen

Injektionen können für Menschen bequemer sein, die keine täglichen Medikamente einnehmen möchten. Sie erhöhen auch nicht Ihr Risiko für Blutgerinnsel . Beachten Sie, dass Progesteron in den USA nicht als injizierbare HRT erhältlich ist. Sie müssen es daher separat einnehmen, wenn es Teil Ihres Behandlungsplans ist.

Östrogen-Gel, -Creme oder -Spray

Was sind Sie?

Diese sind Produkte nur mit Östrogen die auf die Haut gerieben oder gesprüht werden. Sie werden in der Regel einmal täglich angewendet. Zu den Markennamen gehören:

  • Divigel

  • Elestrin

  • EstroGel

  • Evamist

Wie arbeiten Sie?

Genau wie das Pflaster werden die Hormone des Gels, der Creme oder des Sprays durch Ihre Haut aufgenommen. Das Östrogen wandert durch Ihren Körper, wo es bei verschiedenen Arten von Wechseljahrsbeschwerden hilft.

Gut zu wissen

Diese Arten von Medikamenten erhöhen nicht Ihr Risiko für Blutgerinnsel wie orale Medikamente. Gestagen ist in dieser Form nicht erhältlich, daher müssen Sie es möglicherweise separat einnehmen, wenn es Teil Ihres HRT-Plans ist.

Vaginales Östrogen

Was ist es?

Vaginales Östrogen wird direkt in die Vagina eingebracht. Vaginales Östrogen enthält kein Gestagen oder andere Medikamente. es ist erhältlich als eine Creme, Tablette oder einen Ring. Zu den Markennamen gehören:

  • Östring (Scheidenring)

  • Augen , Premarin (Scheidencreme)

  • Vagifem (Scheidentablette)

Wie funktioniert es?

Diese Medikamente setzen Östrogen direkt in die Vagina frei. Das Östrogen zirkuliert nicht so weit durch Ihren Körper wie bei anderen HRT-Arten. Diese Medikamente sind hauptsächlich bei Vaginal- und Harnwegssymptomen hilfreich und helfen nicht so gut bei anderen körperweiten Wechseljahrsbeschwerden (wie Hitzewallungen).

Gut zu wissen

Diese Medikamente können eine geringeres Risiko für Komplikationen als eine körperweite HRT. In einigen Fällen können sie ohne die Einnahme von Progesteron verwendet werden – selbst wenn Sie noch eine Gebärmutter haben. Sie können auch zu anderen Arten von HRT hinzugefügt werden, wenn Sie an einer anhaltenden vaginale Symptome .

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Ist eine Hormonersatztherapie sicher?

Was sind die Risiken einer HRT?

Wie jedes Medikament hat HRT einige Risiken . Aber überall, das ergebnis ist ermutigend : Wenn eine HRT vor dem 59. Lebensjahr oder innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause begonnen wird, scheinen die Vorteile die Risiken zu überwiegen.

Abhängig von Ihrer persönlichen Vorgeschichte und Ihrem Hormonkonsum kann eine HRT Ihr Risiko erhöhen für:

  • Schlaganfall: Sowohl eine alleinige Östrogen-HRT als auch eine kombinierte HRT können Ihr Schlaganfallrisiko erhöhen. Wenn Sie jedoch früh mit einer HRT beginnen, ist dieses Risiko sehr gering – in einigen Fällen kann eine HRT sogar eine Schutzwirkung . In einer großen Studie gab es kein erhöhtes Schlaganfallrisiko bei Personen, die innerhalb von 5 Jahren nach Beginn der Menopause mit einer HRT begonnen haben. Der Risiko geht auch weg sobald Sie aufhören, Hormone zu nehmen.

  • Blutgerinnsel: In einer großen Studie erhöhte eine orale HRT das Risiko schwerer Blutgerinnsel um 43% . Allerdings Blutgerinnsel scheint kein risiko zu sein wenn Sie eine Östrogen-Injektion anwenden oder ein Östrogen, das durch Ihre Haut aufgenommen wird (wie ein Gel, eine Creme, ein Spray oder ein Pflaster).

  • Gebärmutterkrebs: Östrogen kann das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut fördern und das Risiko für erhöhen Gebärmutterkrebs . Die gleichzeitige Einnahme von Gestagen kann dieses Risiko verringern. Niedrig dosiertes vaginales Östrogen kann auch ein geringeres Risiko für Gebärmutterkrebs haben als eine körperweite HRT.

  • Brustkrebs: Eine HRT kann Ihr Brustkrebsrisiko erhöhen, jedoch nur, wenn Sie sie über einen längeren Zeitraum einnehmen. Brustkrebsrisiko steigt erst nach 7 Jahre bei einer HRT nur mit Östrogen und danach 3 bis 5 Jahre bei kombinierter HRT. Dieses Risiko kann bei einigen Arten von Progesteron sogar noch geringer sein.

Darüber hinaus haben Sie auch eher Komplikationen durch HRT wenn du:

  • Sind 60 oder älter

  • Vor mehr als 10 Jahren in die Wechseljahre eingetreten

  • Übergewichtig sind (Body-Mass-Index oder BMI größer als 30)

  • Diabetiker sind oder eine Vorgeschichte von Insulinresistenz haben

  • Habe einen hohen Cholesterinspiegel

  • Habe ein metabolisches Syndrom

  • Bluthochdruck haben

  • Zigaretten rauchen

  • Haben Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Blutgerinnseln

Wie kann ich meine Risiken reduzieren, wenn ich eine HRT nehme?

Wenn Sie sich für eine HRT entscheiden, gibt es Möglichkeiten, Ihre Risiken zu begrenzen. Ein Ansatz besteht darin, Ihren Hormonkonsum so gering wie möglich zu halten. Beispielsweise:

  • Verwenden Sie die niedrigste Östrogendosis, die Ihnen Linderung verschafft.

  • Wenn Sie nur vaginale Symptome haben, sollten Sie ein vaginales Östrogen (anstelle eines körperweiten Medikaments) verwenden. Vaginales Östrogen zirkuliert normalerweise auf einem niedrigeren Niveau durch Ihren Körper.

  • Verwenden Sie HRT mit Bedacht. Erwägen Sie, sich jeden Tag bei Ihrem Arzt zu melden 3 bis 6 Monate – oder zumindest jährlich – um über Ihre Medikamente zu sprechen und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand neu zu bewerten. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die HRT abzusetzen, nachdem 2 bis 5 Jahre um Ihre Risiken zu begrenzen, insbesondere wenn Sie seit Jahren stabil sind. Sie können auch niedrigere Hormondosen empfehlen, wenn Sie älter werden.

Wenn Sie sich Sorgen über Blutgerinnsel machen, können Sie auch die Verwendung eines Hautmedikaments in Betracht ziehen, wie zum Beispiel:

  • Patch

  • Die Menschen

  • Creme

  • Sprühen

Diese Arten von Medikamenten scheinen nicht die gleichen Risiken zu haben für schwere Blutgerinnsel, die orale Medikamente tun. Hautbasierte und vaginale Östrogenbehandlungen können auch eine geringeres Schlaganfallrisiko als Tabletten und Tabletten.

Wenn Sie eine HRT einnehmen, sollten Sie auch regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand im Auge zu behalten. Vorsorgeuntersuchungen, einschließlich Mammographien und Beckenuntersuchungen, können während einer HRT besonders wichtig sein. Ihr Arzt kann Sie auch bei der Behandlung anderer chronischer Erkrankungen unterstützen, die Ihr Risiko für HRT-Komplikationen erhöhen können – wie Diabetes, hoher Cholesterinspiegel und Bluthochdruck.

Schließlich können Lebensstilentscheidungen Ihnen helfen, während einer HRT gesund zu bleiben. Erwägen:

  • Regelmäßige Bewegung

  • Essen Sie eine Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukten ist

  • Begrenzung von Tabak und Alkohol

  • Ein gesundes Gewicht halten

Wer sollte HRT nicht anwenden?

Obwohl HRT allgemein in Betracht gezogen wird sicher für viele Menschen , gibt es bestimmte Gruppen, die eine HRT vermeiden müssen. Diese Gruppen haben ein höheres Risiko für Komplikationen durch Hormonersatz. Dies umfasst Menschen Wer:

  • Schwanger sind oder schwanger werden könnten

  • anormale vaginale Blutungen hatten (nicht im Zusammenhang mit der Menstruation)

  • Aktiven Dickdarm-, Brust- oder Gebärmutterschleimhautkrebs haben

  • Hatten Sie kürzlich einen Schlaganfall, Herzinfarkt oder Blutgerinnsel

  • eine aktive Lebererkrankung haben

Was sind die Vorteile einer HRT?

Linderung von Wechseljahrsbeschwerden

HRT ist das effektivste Behandlung für Wechseljahrsbeschwerden. Eine körperweite HRT kann bei vielen Symptomen helfen, darunter:

  • Hitzewallungen

  • Schlechter Schlaf

  • Reizbarkeit

  • Hirnnebel

Vaginales Östrogen hilft besonders gut bei vaginaler Trockenheit und Schmerzen beim Sex. Vaginales Östrogen kann auch helfen bei Harnwegssymptome , wie eine überaktive Blase und wiederkehrende Harnwegsinfektionen.

Schutz für Ihre Knochen und Dickdarm

Nach den Wechseljahren leiden viele Menschen unter Knochenschwund. Dies kann zu Osteoporose führen, einem Zustand, bei dem Ihre Knochen schwach und brüchig werden. Menschen mit Osteoporose haben häufiger Knochenbrüche, die zu anderen Problemen führen können.

Körperweites (systemisches) Östrogen kann Sie vor Osteoporose schützen. Obwohl es andere Arten von Medikamenten gibt, die ebenfalls zum Schutz Ihrer Knochen beitragen können, kann eine HRT eine gute Option sein, wenn Ihr Osteoporose-Medikament nicht wirkt – oder wenn es einen Grund gibt, warum Sie diese Art von Medikamenten nicht einnehmen können. Es ist auch eine gute Wahl für den Knochenschutz, wenn Sie andere Symptome der Menopause haben, wie Hitzewallungen, Nachtschweiß oder Stimmungsschwankungen.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass eine kombinierte HRT (Östrogen und Gestagen zusammen) Ihr Risiko für Dickdarmkrebs .

Geringeres Risiko für Herzerkrankungen und Diabetes

Personen, die vor dem 60. Lebensjahr (oder innerhalb von 10 Jahren nach den Wechseljahren) mit einer HRT beginnen, haben möglicherweise ein geringeres Risiko für Herzkrankheiten und Typ-2-Diabetes später im Leben. Eine HRT kann auch dazu beitragen, die Krankheit bei Menschen zu verlangsamen, die bereits Typ 2 Diabetes , oder wenn Diabetes in ihrer Familie vorkommt.

Schutz für dein Gehirn

Für manche Menschen sind Hitzewallungen mehr als nur ein Hitzegefühl. Tatsächlich können Hitzewallungen sogar Auswirkungen auf Ihr Gedächtnis und Denkfähigkeit . Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass die Anwendung von HRT, um Hitzewallungen unter Kontrolle zu halten, tatsächlich möglich ist schütze dein Gehirn durch vorzeitiges Altern.

Schutz für Menschen mit frühen Wechseljahren

Manche Leute gehen durch frühe Wechseljahre (vor dem 45. Lebensjahr). Dies kann durch Genetik, eine Krankheit oder einen chirurgischen Eingriff verursacht werden oder keine eindeutige Ursache haben. Aber egal aus welchem ​​Grund, die frühe Menopause bedeutet, dass Sie Ihr Leben lang nicht so viel Östrogen ausgesetzt sind. Dies kann Ihr Risiko für einige Gesundheitszustände erhöhen, wie zum Beispiel:

  • Osteoporose (schwache und brüchige Knochen)

  • Herzkrankheit

  • Schlaganfall

  • Demenz

  • Stimmungsschwankungen

Für Menschen, die eine frühe Menopause erleben, wird eine HRT empfohlen, um das Risiko dieser Komplikationen zu verringern.

Ist es jemals zu spät, mit einer Hormonersatztherapie zu beginnen?

Eine HRT sollte idealerweise bei Personen unter 60 Jahren oder bei Personen, bei denen die Menopause innerhalb von 10 Jahren liegt, angewendet werden. Für Personen in diesen Kategorien ist die Vorteile überwiegen eindeutig die Risiken . Aber was ist, wenn Sie sich außerhalb dieses Zeitfensters befinden? Ist es sinnvoll, trotzdem eine HRT in Betracht zu ziehen?

Die kurze Antwort: Es kommt darauf an. In bestimmten Fällen können die Risiken einer HRT den Nutzen überwiegen. Bei Menschen, die weiter weg von der Menopause sind – wie 10 bis 20 Jahre oder mehr – ist eine HRT mit a höheres Risiko von:

  • Herzkrankheit

  • Schlaganfall

  • Blutgerinnsel

  • Demenz

Dennoch gibt es Zeiten, in denen eine HRT für ältere Menschen sinnvoll ist. Ungefähr 20 % der Menschen haben bis in die 60er und 70er Jahre Hitzewallungen; andere haben Osteoporose, die nicht gut auf Medikamente anspricht. Dies sind Beispiele, bei denen HRT eine vernünftige Wahl sein könnte. Es gibt auch andere (mit geringerem Risiko) Optionen wie Antidepressiva, Östrogenpflaster oder Cremes, die helfen können.

Wenn Ihre Wechseljahre schon eine Weile her sind oder Sie älter als 60 Jahre sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Optionen für Sie geeignet sind. Denken Sie daran: Eine Hormonbehandlung ist keine Einheitsgröße. Die Risiken und Vorteile einer HRT sind bei verschiedenen Menschen unterschiedlich.

Und schließlich ist es niemals zu spät vaginales Östrogen zu verwenden. Vaginale Östrogen-Cremes, -Tabletten und -Ringe können bei Trockenheit, Schmerzen beim Sex und der Vorbeugung von Harnwegsinfektionen helfen. Sie auch das Risiko nicht erhöhen bei Krebs, Herzerkrankungen oder Hüftfrakturen – auch im späteren Leben.

Welche Nebenwirkungen hat eine Hormonersatztherapie?

Jedes Medikament kann Nebenwirkungen haben, einschließlich HRT. Viele Nebenwirkungen verschwinden mit der Zeit, wenn sich Ihr Körper an das Medikament anpasst. Gemeinsam Nebenwirkungen von Östrogen und Gestagen HRT umfassen:

  • Kopfschmerzen

  • Durchfall oder Erbrechen

  • Veränderungen des Sexualtriebs oder der Fähigkeit

  • Nervosität

  • Braune oder schwarze Hautflecken

  • Akne

  • Anschwellen von Füßen, Händen oder Beinen

  • Veränderungen der Menstruation

  • Brustspannen oder Ausfluss

  • Probleme beim Tragen von Kontaktlinsen

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Wird ich durch die Hormonersatztherapie zunehmen?

Nein – das ist ein Mythos . HRT verursacht keinen Gewichtsverlust (oder Gewichtszunahme). In einer großen Überprüfung von fast 30.000 Frauen gab es kein signifikanter unterschied zwischen den Personen, die eine HRT anwendeten, und den Personen, die keine HRT anwendeten. Bei manchen Menschen kann HRT verursachen Blähungen , was mit Gewichtszunahme verwechselt werden kann. Dies ist eine Nebenwirkung, die normalerweise mit der Zeit verschwindet.

Die Wahrheit ist: Die Gewichtszunahme während und nach der Menopause hat mehr mit hormonellen Veränderungen, dem Altern sowie Ernährung und Lebensstil zu tun als mit HRT. Nach den Wechseljahren bekommen viele Menschen eine durchschnittlich 5 lb . Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie leichter oder in verschiedenen Bereichen Ihres Körpers zunehmen. Wenn Gewicht ist ein Problem , erwägen Sie, mehr körperliche Bewegung in Ihren Alltag aufzunehmen oder Ihre Kalorienzufuhr zu reduzieren.

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Brauche ich ein Rezept für eine Hormonersatztherapie?

Ja. In den USA ist HRT nicht ohne Rezept erhältlich. Aufgrund der damit verbundenen potenziellen Risiken sollten Sie vor Beginn einer HRT mit einem Arzt sprechen.

Obwohl es möglich ist, HRT über das Internet oder per Post zu erhalten, sollten Sie sich vor Online-Apotheken in Acht nehmen, die Hormone ohne Rezept verkaufen. Wenn Sie Ihre Medikamente online beziehen, stellen Sie sicher, dass Sie nur einen von der bestätigten Anbieter verwenden Nationaler Verband der Apothekerkammern , wie .

Wenn Sie an einem Rezept für eine HRT interessiert sind, können Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten sprechen. Manche Leute ziehen es vielleicht vor, mit einem Gynäkologen zu arbeiten oder Wechseljahrsspezialist .

Sie können auch eine telemedizinische Beratung in Betracht ziehen wie -Pflege — eine besonders bequeme Option während COVID-19. Es gibt sogar wechseljahrsspezifische Telemedizin-Optionen, um Ihre gesamte Pflege von zu Hause aus zu verwalten. Wenn Finanzen eine Herausforderung sind, viele kostenlose Kliniken und Geplante Elternschaft bieten während COVID-19 virtuelle Optionen an.

Was ist, wenn HRT nicht das Richtige für mich ist? Gibt es andere Möglichkeiten?

Obwohl HRT das ist beste Gesamtbehandlung Bei vielen Menschen können die Symptome der Menopause manchmal mit Änderungen des Lebensstils und Hausmitteln behandelt werden. Rezeptfreie Kräuter, Nahrungsergänzungsmittel und Geist-Körper Behandlungen kann auch eine Überlegung wert sein. Etwa 50% der Leute werden in den Wechseljahren eine Art natürliche Behandlung anwenden, und 60 % finden diese Behandlungen zumindest etwas hilfreich. Es gibt auch verschiedene Arten von nicht-hormonellen verschreibungspflichtigen Medikamenten, die helfen können.

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Behandlungen für die Wechseljahre entwickeln sich weiter. Es gibt laufende Forschungen über HRT, einschließlich der Hormone, Medikamente und pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel, die am hilfreichsten sind. Ein Beispiel ist, ob Testosteron (ein anderes Hormon) könnte bei Wechseljahrsbeschwerden hilfreich sein, insbesondere bei geringer Libido. Da Testosteron in Ihrem Körper teilweise in Östrogen umgewandelt wird, ist noch nicht klar, ob dies Gesundheitsrisiken birgt.

Viele Menschen haben auch Fragen zu bioidentischen Hormonen als Alternative zur traditionellen HRT. Experten nicht empfehlen mit dieser Art von Hormonen. Sie werden nicht von der FDA reguliert, daher kann ihre Qualität und Sicherheit nicht garantiert werden. Denken Sie daran, dass viele FDA-zugelassen Optionen für HRT sind eigentlich biologisch identisch auf die körpereigenen Hormone.

Es ist auch zu bedenken, dass eine HRT in den Wechseljahren leicht mit anderen Arten der Hormonbehandlung verwechselt werden kann – insbesondere mit einer geschlechtsbejahenden Hormontherapie. Obwohl beide Behandlungen manchmal Östrogen und Progesteron verwenden, handelt es sich um unterschiedliche Behandlungen mit unterschiedlichen Zielen.

Weitere Informationen und Ressourcen

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