BLUTHOCHDRUCK IN DER SCHWANGERSCHAFT: VORBEUGUNG, URSACHEN UND BEHANDLUNGEN - GESUNDHEITSTHEMA

Bluthochdruck in der Schwangerschaft

  • Geschwollene Füße

    Suchen Sie Nach Etwas Besonderem? Besuchen Sie Das Online Pharmku.

    Jetzt Besuchen
  • Kopfschmerzen

  • Atemlosigkeit

  • Sichtprobleme

    Suchen Sie Nach Etwas Besonderem? Besuchen Sie Das Online Pharmku.

    Jetzt Besuchen

Diese Symptome weisen normalerweise auf eine gefährliche Komplikation des schwangerschaftsinduzierten Bluthochdrucks hin, die Präeklampsie genannt wird.

Das Risiko für schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck und eine Präeklampsie ist am höchsten, wenn Sie schon einmal eine Präeklampsie hatten, eine Präeklampsie in der Familienanamnese haben oder wenn Sie mit Zwillingen oder mehr schwanger sind. Das Risiko ist auch für ältere Frauen, übergewichtige Frauen und solche mit zusätzlichen Erkrankungen höher.

Dieser Leitfaden richtet sich an Frauen, die schwanger sind oder darüber nachdenken, schwanger zu werden.

Normale Blutdruckveränderungen in der Schwangerschaft

Ihr Herz, Ihre Blutgefäße und Ihr Blutvolumen ändern sich während der Schwangerschaft stark. Wieso den? Um Ihr ungeborenes Baby zu ernähren und zu wachsen. Die Blutmenge in Ihrem Körper verdoppelt sich und damit auch die Arbeit Ihres Herzmuskels. Um das zusätzliche Blut aufzunehmen und Ihren Blutdruck normal zu halten, entspannen sich Ihre Blutgefäße.

Diese Veränderungen erfolgen in leicht unterschiedlichen Stadien. Der Blutdruck sinkt im zweiten Trimester etwas, da sich die Blutgefäße entspannen. Im dritten Trimester stellen die meisten schwangeren Frauen einen leichten und normalen Blutdruckanstieg fest.

Suchen Sie Nach Etwas Besonderem? Besuchen Sie Das Online Pharmku.

Jetzt Besuchen

Bluthochdruck in der Schwangerschaft

Junge Frauen im gebärfähigen Alter können Bluthochdruck haben, bevor sie schwanger werden. Dies wird als chronische Hypertonie bezeichnet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie hohen Blutdruck haben und hoffen, schwanger zu werden. Wenn Sie bereits Blutdruckmedikamente einnehmen, sollten Sie sicher sein, dass diese für Sie und Ihr ungeborenes Baby sicher sind.

Manche Frauen mit normalem Blutdruck vor der Schwangerschaft oder während der frühen Schwangerschaft bekommen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft hohen Blutdruck. Dies ist schwangerschaftsinduzierte Hypertonie.

Unabhängig davon, ob Sie hohen Blutdruck haben oder nicht, wird dieser bei jeder Schwangerschaftsuntersuchung gemessen. Wenn Ihr Blutdruck zu Beginn normal war, dann aber bei zwei getrennten Messwerten über 140/90 liegt, dann haben Sie schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck. Entweder die obere Zahl oder die untere Zahl kann hoch sein. Es muss nicht beides sein. Zum Beispiel wäre 148/82 hoch, aber auch 136/96.

Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck verschwindet normalerweise nach der Geburt, kann jedoch bis nach der Geburt Probleme für Mutter und ungeborenes Kind verursachen. Manche Frauen haben nach der Schwangerschaft auch ein höheres Risiko für Bluthochdruck als zuvor.

Anzeige Anzeige

Risiken von Bluthochdruck in der Schwangerschaft

Für Mama

Bluthochdruck während der Schwangerschaft birgt das Risiko von:

  • Schlaganfall

  • Anfälle

    ¿Cómo se obtiene un UTI?
  • Herzinfarkt

  • Atemprobleme (Flüssigkeit in der Lunge)

  • Flüssigkeit in anderen Teilen Ihres Körpers (Nierenprobleme) Es kann Sie auch dem Risiko einer schwerwiegenden Komplikation, die als Plazentaablösung bezeichnet wird (wenn die Plazenta von der Gebärmutter abreißt) und Komplikationen bei der Geburt gefährden.

Fürs Kleinkind

Bluthochdruck kann auch Ihr Ungeborenes beeinträchtigen Wachstum und Gesundheit des Babys . Wenn der Blutdruck der Mutter hoch ist, beeinflusst dies, wie viel Sauerstoff und Nährstoffe an das heranwachsende Baby abgegeben werden. Ungeborene, die von hohem mütterlichem Blutdruck betroffen sind, werden häufiger zu früh und untergewichtig geboren.

Zur Geburt

Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck erhöht das Risiko, an eine vorzeitige Entbindung oder ein Kaiserschnitt .

Was ist Präeklampsie?

Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck kann zu einer Präeklampsie führen. Sie haben wahrscheinlich schon von diesem Begriff gehört, wissen aber möglicherweise nicht genau, was er bedeutet. Von einer Präeklampsie spricht man, wenn ein ungewöhnlich hoher Blutdruck in der Schwangerschaft beginnt, wichtige Organe zu beeinträchtigen. Dies kann Ihre:

  • Gehirn

  • Lunge

  • Nieren

  • Leber

  • Gerinnungsfähigkeit des Blutes

Anzeichen einer Präeklampsie sind:

  • Ungewöhnlich hohe Proteinwerte in Ihrem Urin (dies ist ein Zeichen für Nierenprobleme und einer der Gründe, warum bei jeder Untersuchung eine Urinprobe entnommen wird)

  • Abnormale Leber- oder Nierentests

  • Schmerzen im Oberbauch

  • Starke, lang anhaltende Kopfschmerzen

  • Sehstörungen (insbesondere Lichtblitze oder dunkle Flecken in Ihrer Sicht)

  • Schlaganfall

  • Verwechslung

  • Schwierigkeiten beim Atmen

  • Schwellungen im Gesicht oder an den Händen

  • Plötzliche Gewichtszunahme

  • Leichte Blutungen oder Blutergüsse durch niedrige Blutplättchen

Ihr Präeklampsierisiko ist höher, wenn:

  • Sie hatten vor der Schwangerschaft hohen Blutdruck

  • Das ist dein erstes Baby

  • Du bist 40 Jahre oder älter

  • Du hast mehr als ein Baby

  • Sie hatten eine In-vitro-Fertilisation, um schwanger zu werden

Wenn Sie vor der Schwangerschaft bestimmte Gesundheitszustände haben, besteht auch das Risiko einer Präeklampsie. Diese schließen ein:

  • Diabetes

  • Lupus

  • Chronisches Nierenleiden,

  • Fettleibigkeit (Body-Mass-Index von 30 oder höher)

Eklampsie und HELLP-Syndrom

Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck und Präeklampsie können zu schweren und lebensbedrohlichen Erkrankungen wie Eklampsie und HELLP-Syndrom führen.

  • Eklampsie : Dies ist der Fall, wenn der Blutdruck während der Schwangerschaft so stark ansteigt, dass es bei der Mutter zu Krampfanfällen oder einem Koma kommt. Sechzig Prozent Eklampsie tritt während der Schwangerschaft auf, zwanzig% während der Lieferung und zwanzig% nach der Lieferung.

  • HELLP-Syndrom : Dieses Akronym steht für Hämolyse, erhöhte Leberenzyme und niedrige Thrombozytenzahl. In diesem Zustand zerstört Ihr Körper seine eigenen roten Blutkörperchen, Leberzellen werden geschädigt und Sie können zu leicht bluten. Siebzig Prozent der Fälle während der Schwangerschaft und 30% nach der Entbindung auftreten.

Die Begriffe Präeklampsie und Eklampsie klingen so, als ob Sie eine Präeklampsie haben müssen, bevor Sie eine Eklampsie bekommen. Aber das stimmt nicht immer. Einige Frauen mit Eklampsie haben keine Symptome von Bluthochdruck oder Präeklampsie, bevor sie Anfälle bekommen. Das gleiche gilt für das HELLP-Syndrom. Es kann ohne Vorwarnung erscheinen.

Glücklicherweise sind diese Bedingungen selten. Eklampsie tritt in weniger als 0,1 % der Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten auf, während HELLP in 0,1-0,2 % aller Schwangerschaften auftritt. Die Raten sind bei schwarzen und einigen Latino-Frauen sowie bei Frauen mit schwangerschaftsinduziertem Bluthochdruck und Präeklampsie höher.

Anzeige Anzeige

Vorbeugung von HBP in der Schwangerschaft

Die Vorbeugung von Bluthochdruck vor der Schwangerschaft trägt dazu bei, das Risiko für Bluthochdruck zu senken, wenn Sie schwanger werden. Je gesünder Sie sind, bevor Sie schwanger werden, desto gesünder und einfacher wird Ihre Schwangerschaft. Zu den gesunden Gewohnheiten, die Sie vor der Schwangerschaft entwickeln sollten, gehören:

Andere Erkrankungen wie Diabetes können das Risiko für Bluthochdruck ebenfalls erhöhen. Ein gesunder Lebensstil und regelmäßige Kontrollen können dieses Risiko verringern, aber wahrscheinlich nicht für immer.

Ob Sie Bluthochdruck vor einer Schwangerschaft haben oder während der Schwangerschaft an Bluthochdruck leiden, eines ist sicher: Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft halten Sie und Ihr ungeborenes Baby gesund.

Bluthochdruck in der Schwangerschaft behandeln

Ist eine Behandlung notwendig?

Ihr Arzt wird nicht immer Medikamente gegen Bluthochdruck während der Schwangerschaft empfehlen.

Der American College of Geburtshelfer und Gynäkologen empfiehlt schwangeren Frauen mit starkem Bluthochdruck, Medikamente zur Senkung des Blutdrucks einzunehmen. Schwerer Bluthochdruck liegt vor, wenn der systolische Blutdruck 160 oder höher und/oder der diastolische Blutdruck 110 oder höher beträgt. Zwischen 140-159 systolisch und 90-109 diastolisch ist die Wissenschaft weniger klar. Wenn Sie Symptome wie Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen haben, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung.

Sind Blutdruckmedikamente während der Schwangerschaft sicher?

Das ist die Millionen-Dollar-Frage. Alle blutdrucksenkenden Medikamente passieren die Plazenta und gelangen in den Blutkreislauf Ihres Babys. Aber Bluthochdruck in der Schwangerschaft nicht zu behandeln, kann schädliche Folgen für Mutter und Baby haben.

Die Sorge bei der Behandlung von Bluthochdruck in der Schwangerschaft besteht darin, dass eine zu schnelle Senkung des Blutdrucks und die Medikamente selbst ein niedriges Geburtsgewicht verursachen können. Aber große Studien haben nicht durchgängig gezeigt, ob dies ein echtes Problem ist oder nicht.

Bis 2002 Analyse von 34 Studien mit 2.640 Frauen zeigten, dass Bluthochdruckmedikamente in der Schwangerschaft mit Babys mit niedrigem Geburtsgewicht in Verbindung gebracht wurden. Aber ein 2018 Cochrane-Rezension von Daten von 5.909 Frauen in 58 Studien und einem 2017 Metaanalyse von 1.166 Frauen in 15 Studien fanden beide heraus, dass Medikamente gegen leichten bis mittelschweren schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck das Risiko eines niedrigen Geburtsgewichts für das Baby nicht erhöhten.

Das medizinische Fachpersonal ist sich auch nicht sicher, ob die Behandlung von Bluthochdruck in der Schwangerschaft tatsächlich das Risiko von Geburtskomplikationen, Schlaganfall oder Präeklampsie senkt. Die Ergebnisse der 2018 Cochrane-Rezension und die 2017 Metaanalyse zeigen, dass die Behandlung von Bluthochdruck in der Schwangerschaft das Risiko eines schweren Bluthochdrucks senkt, jedoch nicht das Risiko von Geburtskomplikationen oder Präeklampsie.

Aber ein 2015 internationales, multizentrisches lernen von 987 Frauen fanden heraus, dass eine bessere Kontrolle des Bluthochdrucks in der Schwangerschaft mit einer geringeren Rate schwerer Hypertonie verbunden war und (in einer Nachuntersuchung 2016 Analyse ) bessere Ergebnisse für das Baby und die Mutter (besseres Geburtsgewicht und weniger Geburtskomplikationen).

Welche BP-Medikamente sind in der Schwangerschaft am sichersten?

Studien zeigen, dass diese drei Blutdruckmedikamente bei den meisten schwangeren Frauen im Allgemeinen zur Behandlung von Bluthochdruck sicher sind. Sie alle senken den Blutdruck, indem sie Ihre Blutgefäße entspannen.

  • Methyldopa hat die längste und beruhigendste Erfolgsbilanz in Bezug auf die Sicherheit in der Schwangerschaft.

  • Labetalol verlangsamt Ihre Herzfrequenz und ermöglicht Ihrem Herzen, sich zu entspannen.

  • Nifedipin muss in der Retardform nur einmal täglich eingenommen werden.

Die Forschung ist für die meisten anderen BP-Medikamente nicht endgültig. Experten können nicht sicher empfehlen oder davon abraten, sie zur Behandlung von Bluthochdruck bei schwangeren Frauen zu verwenden.

Untersuchungen zeigen, dass einige Blutdruckmedikamente in der Schwangerschaft definitiv nicht sicher sind, da sie dem Baby schaden. Zu diesen unsicheren Medikamenten gehören die folgenden.

  • Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-I) : Benazepril, Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Trandolapril

  • Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) : Azilsartan, Candesartan, Eprosartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan

  • Direkte Reninhemmer : Aliskiren

  • Aldosteron-Antagonisten : Eplerenon, Spironolacton

Was ist mit anderen Behandlungen?

Bettruhe wird Schwangeren mit Bluthochdruck in der Regel nicht empfohlen. Dies liegt daran, dass es für die meisten Frauen nicht praktikabel ist und andere Probleme wie Kraftverlust, Knochenverdünnung und Blutgerinnsel verursachen kann. In einigen Situationen kann es jedoch empfohlen werden. Dies gilt auch, wenn bei Ihnen im dritten Trimester eine Präeklampsie diagnostiziert wird. Sie und Ihr Anbieter entscheiden gemeinsam, was für Sie das Beste ist.

Sie werden vielleicht hören, dass Menschen mit Bluthochdruck Salz aus ihrer Ernährung streichen. Nichtschwangeren Menschen mit Bluthochdruck wird häufig eine Salzbeschränkung empfohlen, während der Schwangerschaft wird jedoch davon abgeraten. Das liegt daran, dass das Ausschneiden von Salz tatsächlich niedriger die Blutmenge, die durch Ihren Körper und zu Ihrem Baby fließt. Dies ist keine gute Idee, wenn Sie damit beschäftigt sind, einen ganzen Menschen heranzuziehen.

Merken Sie sich

Es gibt viel mehr Forschung zu Bluthochdruck bei nicht schwangeren Frauen als bei schwangeren Frauen. Es gibt auch nicht viele Untersuchungen, die die Sicherheit eines Blutdruckmedikaments während der Schwangerschaft mit einem anderen vergleichen.

Schwangere Frauen der Farbe haben höheres Risiko für mütterliche Komplikationen vor, während und nach der Geburt und höhere Sterberaten, sind aber in der medizinischen Forschung historisch unterrepräsentiert. Sie haben höhere Raten von Herzerkrankungen, Schlaganfällen und Präeklampsie, daher ist mehr Forschung zu den Ursachen und den besten Behandlungen für nicht-weiße und nicht-asiatische Frauen erforderlich.

Weitere Informationen und Ressourcen

Empfohlen